10월부터 소아청소년·임신부 접종, 추가접종 실시

10월부터 소아청소년·임신부 접종, 추가접종 실시

- 다양한 대상별로 예방접종이 진행되므로 사전예약 등 일정 숙지 후 접종 당부 -

 

1. 코로나19 예방접종 현황

□ 코로나19 예방접종 대응 추진단(단장: 정은경 청장)은 10월 4일 0시 기준으로 코로나19 예방접종을 1차 접종자는 3,971만 명으로 인구 대비 77.3%이며, 접종 완료자(얀센 백신 1회 접종자 포함)는 2,702만 명으로 인구 대비 52.6%에 해당한다고 밝혔다.

 

   * (18세 이상 인구 대비) 1차접종률 89.9%, 접종 완료율 61.2%

 

 ○ 연령대별로는 60대 이상 1차접종률 92.0%, 접종 완료율 87.5%이며, 50대는 1차 접종률 93.6%, 접종 완료율은 79.5%, 18-49세는 1차 접종률 87.4%, 접종 완료율은 38.7%로 50대 이하에서 2차 접종이 진행 중이다.

○ 지난 10월 2일(토)까지 18세 이상 1차접종이 마무리되었고, 10월부터는 18세~49세 청장년층을 중심으로 약 1,300만 건 2차 접종이 집중적으로 진행될 예정이다.

 

□ 10월에는 소아청소년, 임신부 접종과 추가접종, 인플루엔자 접종 등에 대한 사전예약과 예방접종이 진행된다.

 

 ○ 10월 5일(화)부터 ①16~17세 소아청소년, ②60세 이상 및 고위험군 추가접종 대상자 코로나19 예방접종 사전예약을 시작한다.

 

    * 4월 1일부터 1차접종 시작한 75세 이상 어르신, 노인시설 거주·이용·종사자부터 시작

 

   - 또한, ③인플루엔자 예방접종 대상 중 75세 이상 어르신께서 10월 5일(화)부터 사전예약을 하실 수 있다.

 

 ○ 10월 8일(금)부터는 ④임신부, 10월 18일(월)은 ⑤면역저하자 추가접종 대상과 ⑥12~15세 소아청소년의 코로나19 예방접종 사전예약이 시작된다.

 

 ○ 인플루엔자 예방접종은 65세 이상 어르신을 대상으로 사전예약을 실시하며, 10월 5일(화)부터 75세 이상 예약 시작에 이어, 10월 12일(화)부터 ⑦70~74세, 10월 14일(목)부터 ⑧65~69세 어르신께서 순차적으로 사전예약을 하실 수 있다.

 

 ○ 코로나19 예방접종 및 인플루엔자 예방접종 대상자의 사전예약은 모두 해당 날짜의 20시부터 가능하다.

 
 ○ 대상군별 사전예약 및 접종 일정은 다음과 같다.

 * 4.1.부터 1차접종을 시작한 75세 이상 어르신, 노인시설 거주·이용·종사자 대상

 

□ 다양한 대상군별 사전예약과 예방접종이 진행되므로, 접종대상자  본인 또는 보호자께서는 접종 백신 및 일정에 대하여 잘 숙지한 후 접종받아 주시기를 당부드린다.

 

 ○ 또한, 접종기관도 예방접종 절차에 따라 꼼꼼하게 대상자 및 백신을 확인하여 오접종을 철저히 방지하도록 철저하게 관리해 줄 것을 당부하였다.

 

 

2. 임신부 예방접종 안내

□ 추진단은 <코로나19 예방접종 4분기 시행계획>(9.27. 발표)에 따라 임신부에 대한 코로나19 예방접종 사전예약을 10월 8일부터 시행한다.

 

 ○ 임신부는 코로나19 감염 시 중증ㆍ사망 위험이 높은 고위험군으로, 국외 연구결과나 우리나라 사례를 보면, 임신을 하지 않은 가임기 여성 확진자에 비해 임신부 확진자의 위중증 비율 등 질병부담*이 크다.

 

     * (미국 Characteristics of symptomatic women of reproductive age with laboratory-confirmed SARS-CoV-2 Infection by pregnancy status-United States, January 22-October 3, 2020, MMWR 2020) 중환자실 입원 위험 3배, 인공호흡기 사용 위험 2.9배, 사망률 1.7배

 

     * (우리나라) 8.31일까지 임신부 확진자 731명, 위 중증률은 동 연령대 대비 6배 높음

 

   - 또한 미국, 영국 등 18개 국가가 참여한 연구(Villar J, et al. Maternal and Neonatal Morbidity and Mortality Among Pregnant Women With and Without COVID-19 Infection: The INTERCOVID Multinational Cohort Study. JAMA Pediatr (2021). PMID 33885740)에서 코로나19 비 확진 임신부에 비해 확진된 임신부에서 조산, 저체중아 분만 위험이 증가하는 등 임신 결과에도 부정적인 영향을 미친다는 결과가 보고되었고,

 

      * 조산 위험은 59%, 저체중아 분만 위험은 58% 높았으며, 임신부 확진자로부터 출생한 신생아 중 13%에서 코로나19 양성 확인됨

 

   - 고령(만 35세 이상), 기저질환이 있는 임신부(BMI 30 이상, 당뇨, 심장질환 등)는 코로나19 감염 시 중증으로 진행되거나 사망 위험이 높은 것으로 보고되었다.

 

 ○ 코로나19 예방접종은 임신부에서도 안전하고, 코로나19 감염위험과 감염 시  위중증 위험을 유의미하게 감소시키며, 이에 따라 미국, 영국, 호주, 캐나다 등 각국이 임신부에 대해 접종을 권고하고 있다.

 

   - 임신부 접종을 시행한 국가(미국, 이스라엘 등)의 조사 결과에 따르면, 임신부 접종자와 임신하지 않은 접종자의 이상반응 발생양상은 유사하며, 접종 여부에 따라 조산, 유산, 기형아, 발생 비율에 차이가 없는 것으로 보고되었다.

 

   - 또한, 코로나19 백신은 생백신*이 아니므로, 예방접종이 임신부 또는 태아에게 코로나19 감염을 일으키지 않는다.

 

    * 생백신: 병원성을 약화시킨 세균이나 바이러스 변이 균주를 살아있는 상태로 사용하는 백신

 

 ○ 이에 따라, 임신부는 코로나19 백신 접종의 필요성과 이득이 높다고 판단되어 코로나19 예방접종을 권고하며, 특히, 임신부 보호를 위해 본인뿐만 아니라 밀접하게 접촉하는 가족 등 주변 사람들도 접종받아주시기를 당부드린다.

 

   - 또한, 기저질환이 있거나 임신 초기(12주 미만)인 경우는 접종 전 산모와 태아의 상태를 진찰받고 접종할 것을 권고한다.

 

□ 임신부는 10월 8일(금) 20시부터 코로나19 예방접종 사전예약 누리집(https://ncvr.kdca.go.kr) 또는 콜센터를 통해 사전예약이 가능하며, 전국 위탁의료기관에서 mRNA 백신(화이자 또는 모더나)으로 10월 18일(월)부터 접종받을 수 있다.

 ○ 사전예약 시 임신부 정보(임신 여부, 출산예정일)를 입력하여, 접종 전 의료진이 알 수 있도록 하고, 이상반응 모니터링에 대응하고자 한다.

 

   - 만약, 예약 시 임신부 정보를 입력하지 못한 경우*는, 접종기관에서 예진 시 예방접종 통합시스템에 임신부 정보를 입력해야 한다.

 

     * SNS 당일 신속 예약 서비스로 잔여백신을 예약한 경우, 1차 접종 후 임신하거나 임신 사실을 안 경우, 콜센터를 통해 사전 예약한 경우 등

 

□ 추진단은, 예방접종 후 이상반응에 신속하게 대응하기 위하여 지속적인 모니터링을 실시하고, 이상반응 관련 내용을 포함한 임신부 대상 예방접종 안내문(붙임 3)을 배포할 계획이다.

 

 ○ 접종 후 임신부의 건강상태를 지속적으로 관찰하기 위해 예방접종 3일, 7일, 3개월, 6개월 후 문자 알림을 통해 건강상태를 확인하고, 일부 임신부에 대해서는 등록하여 추적조사도 시행할 예정이다.

 

     * 예방접종 예진 시 문자메시지 수신 동의를 한 임신부에 한함

 

 ○ 임신부의 경우 접종 후 이상반응은 일반인과 유사한 수준으로  나타날 수 있으며, 아나필락시스와 같은 심각한 알레르기 반응, 심근염·심낭염, 질 출혈 및 복통 등의 증상이 있을 경우 즉시 의사의 진료를 받아야 한다.

 

   - 또한, 열이 나는 경우 아세트아미노펜 성분의 해열진통제를 복용하며, 복용 후에도 열이 내려가지 않는 경우 의사의 진료를 받아야 한다.

 

 ○ 임신부, 의료인을 대상으로 충분한 이해를 돕기 위하여 제작한 코로나19 예방접종 안내문과, 자주 묻는 질문은 코로나19 예방접종 누리집(https://ncv.kdca.go.kr) 내 ‘알림·서식’ 메뉴에서 확인할 수 있다.

 

 

3. 추가접종 세부계획 안내

□ 델타 변이가 확산되고, 접종 완료 후 돌파 감염 발생이 지속되는 상황, 기본접종 후 시간 경과에 따라 접종 효과 감소 등에 따라  추가접종 필요성이 높아진 바, 백신 예방 효과를 높여 고위험군을 보호하기 위하여 10월부터 추가접종을 실시한다.

 

 ○ 화이자 백신의 추가접종 효과에 대한 임상연구 결과, 추가접종군은 추가접종을 받지 않은 대상 군에 비해 감염 예방 효과는 11.3배 높았으며, 중증화 예방효과는 19.5배 높았다(Yinon M.Bar-on et al, Protection of BNT162 b2 Vaccine booster against Covid-19 in Israel, Sep 15, 2021, NEJM).

 

   - 또한, 델타 변이 바이러스에 대해서도 화이자 백신 추가접종군이 기본 접종한 대상 군에 비해 18~55세는 평균 중화 능이 5배, 65 ~85세는 11배 높았고(Second Quarter 2021 Earnings Teleconference(Pfizer, `21.07.28), 추가접종의 이상반응 발생은 기본접종 시와 유사한 수준으로 관찰되었다(CDC, Evidence to recommendation framework:Pfizer-Biotech COVID-19 booster dose, ACIP meeting September 23, 2021).

 

 ○ 현재 주요 국가 중 미국, 영국, 독일, 프랑스 등에서 추가접종을 실시하고 있으며, 대부분 고위험군인 고령층, 기저질환자, 면역저하자 등을 대상으로 기본접종 완료 후 약 6개월 경과 시 추가접종을 시행하고 있다.

 

   - 우리나라도  <코로나19 예방접종 4분기 시행계획>(9.27. 발표)에 따라 기본접종 완료 6개월 이후 추가접종을 시행할 것을 권고하며, 상반기 우선접종 대상이었던 고령층 등 고위험군을 대상으로 먼저 추가접종을 시행한다.

 

□ 접종 완료 후 6개월이 지난 60세 이상 고령층 등 고위험군에 대한 추가접종 사전예약이 10월 5일(월) 20시부터 실시된다.

 

 ○ 사전예약을 먼저 시작하는 대상은 4월 1일부터 접종을 시작한 75세 이상 및 노인시설 거주·종사자가 대상이 되며, 예약 대상자에게는 개인별 접종일정*에 따라 순차적으로 안내 문자를 발송**할 예정이다.
  
   * 접종 완료 후 6개월(180일) 이후 추가접종 가능

 

   ** 안내 문자는 접종 완료 후 6개월이 되는 날로부터 약 17일 전에 발송되며, 사전예약은 14일 전부터 가능

 

 ○ 사전예약은 누리집(http://ncvr.kdca.go.kr)에서 본인 또는 대리예약으로 실시하며, 전화예약(1339, 지자체 콜센터)도 가능하다. 온라인으로 예약이 어려운 60세 이상 어르신 등에 대해서는 읍면동 주민센터 방문(신분증 지참) 시 대리예약 등 예약을 지원한다.

 

 ○ 이번 추가접종은 10월 25일(월)부터 전국의 위탁의료기관에서 mRNA 백신(화이자 또는 모더나)으로 실시된다.

 

□ 한편, 코로나19 치료병원 종사자 중 기본접종 후 6개월 지난 분들에 대한 추가접종은 의료기관별로 자체적으로 진행한다.

 

 ○ 지난 3월부터 코로나19 예방접종을 시행한 코로나19 치료병원 약 170개소가 대상이며, 10월 12일(화)부터 화이자 백신으로 접종이 실시된다.

 

□ 추가접종은 일반적으로 기본접종 완료 6개월 경과한 분을 대상으로 하나, 일부 면역저하자의 경우는 기본접종 완료 후 2개월이 경과하면 추가접종을 통해 예방접종을 통한 예방 효과를 높이고자 한다.

 

 ○ 면역저하자는 급성 백혈병, 면역 억제 치료 중인 환자 등이며, 관련 학회*의 자문을 통해 결정된 면역저하자의 세부기준은 아래 표와 같다.

 

     * 대한 혈액학회, 대한 종양내과학회, 대한 류머티즘학회, 대한 면역학회

 

□ 면역저하자는 10월 18일(월)부터 사전예약을 시작하여, 기본접종 완료 2개월이 지난 분은 11월 1일(월)부터 접종받을 수 있다.

 

   * 국민건강보험공단 연계를 통한 대상자 DB 구축 → 코로나19 예방접종관리시스템에서 기본접종 완료 2개월이 지난 추가접종 대상자 선별 →  개별 문자 안내

 

 ○ 사전예약 외에도 면역저하자에 해당하는 입원·외래 환자는 의사의 판단 하에 현재 입원·외래 진료 중인 의료기관에서도 추가접종받을 수 있다.

 

 ○ 또한, 사전예약 대상자 명단에 포함되어 있지 않은 경우에도 면역저하자의 범위에 해당하는 경우, 의사 소견에 따라 위탁의료기관에서 대상자 추가접종이 가능하다.

 

4. 16~17세 소아청소년 사전예약 실시

□ 소아청소년(12~17세)의 예방접종 사전예약이 16~17세(2004~2005년생)부터 10월 5일(화) 20시부터 시작하여 10월 29일(금) 18시까지 약 4주 간 실시되며,

 

 ○ 접종은 10월 18일(월)부터 11월 13일(토)까지 전국 위탁의료기관에서 화이자 백신으로 시행한다.

 

    * 12∼15세(2006∼2009년생)의 예약 및 접종일정은 약 2주 뒤로, 사전예약은 10월 18일(월) 20시부터 11월 12일(금)까지, 접종은 11월 1일(월)부터 27일(토)까지 실시

 

○ 예약 기간 내에 개별적으로 코로나19 예방접종 사전예약 누리집(https://ncvr.kdca.go.kr) 또는 콜센터(1339, 지자체)를 통해 본인 또는 대리예약이 가능하며, 주소지에 관계없이 가까운 위탁의료기관 선택하여 예약할 수 있다.

 

 ○ 2차 접종일은 1차 접종 3주 뒤로 자동 예약되며, 접종일 2일 전까지 누리집 또는 콜센터를 통해 예약이 가능한 날짜를 확인하여 예약 일정을 변경할 수 있다.

 

□ 국내 소아청소년의 코로나19 발생률은 10만 명당 464.9명(’ 20.1.~’ 21.9.)으로 전체 발생률(572.8명/10만 명당)에 비해 낮은 수준이나, 4차 유행에 따라 확진자 수와 발생률이 증가하고 있다.

 

 ○ 그동안 고등학교 3학년 등 16~18세 접종 결과, 감염예방 효과는 95.8%*로 나타났고, 매우 드물게 나타난 심근염‧심낭염 사례**는 모두 회복되었다.

 

    * 10만 명당 확진자 수 : 미접종군 153.08명, 접종 완료군 2.43명 (기간 : 8월 1일-29일)

 

    ** 총 접종 886,338건(1‧2차) 중 총 26건 신고, 이 중 24건에 대해 검토한 결과 9건은 심근염ㆍ심낭염 아님. 심근염ㆍ심낭염 사례 15건은 모두 회복(10건 입원 치료, 5건 외래치료)

 

 ○ 미국, 일본, 캐나다, 독일 등 많은 국가에서 12세 이상 소아청소년 대상으로 코로나19 예방접종을 권고하고 있으며, 추진단은 예방접종전문위원회의 권고(9.27. 보도자료 붙임 1)에 따라 소아청소년의 접종으로 인한 이득이 위해를 상회하므로 예방접종을 권고한다.

 

 ○ 특히 소아당뇨, 비만 등 내분비 질환, 심혈관 질환, 만성 호흡기 질환 등 기저질환이 있는 소아청소년(붙임 9)의 경우 건강한 청소년보다 코로나19 감염 시 중증으로 진행될 위험이 약 2배 높은 것으로 알려져 있어 예방접종이 적극 권고된다.

 

   - 코로나19 예방접종을 권고하는 소아청소년 기저질환의 세부 범위(붙임 9)는 8개 학회*의 자문을 받았으며, 해당 질환이 있는 경우 꼭 예방접종에 적극 참여해 줄 것을 당부드린다.

 

     * 대한 소아내분비학회, 대한 소아신장학회, 대한 소아 혈액종양학회, 대한 소아 임상 면역학회, 대한 소아심장학회, 대한 소아알레르기 호흡기학회, 대한 소아신경학회, 대한 소아 소화기 영양학회

 

○ 건강한 청소년의 경우 본인과 보호자의 희망에 따라 접종을 받을 것을 권고하며, 접종을 받지 않더라도 학교 등에서의 불이익이 없도록 한다.

 

 ○ 소아청소년, 보호자 및 의료인을 대상으로 충분한 이해를 돕기 위하여 제작한 코로나19 예방접종 안내문과, 자주 묻는 질문은 코로나19 예방접종 누리집(https://ncv.kdca.go.kr) 내 ‘알림·서식’ 메뉴에서 확인할 수 있다.

 

□ 또한, 추진단은 관계부처(교육부, 행안부, 여가부, 복지부 등)와 협업하여 학교, 지자체, 아동‧청소년 유관시설 등을 통해 예방접종 안내를 적극 실시하여 보호자의 이해를 돕고, 예약 불편 및 접종 후 관리 사각지대가 발생하지 않도록 지원할 계획이다.

 

 ○ 각 학교는 접종을 희망하는 학생·학부모가 참고할 수 있도록 지필·수행평가 등 주요 학사일정과 출결·평가에 관한 규정을 안내할 예정이다.

 

 

5. 75세 이상 어르신 인플루엔자 예방접종 사전예약 실시

□ 인플루엔자 예방접종이 집중되는 10~11월 중 접종 분산과 안전한 예방접종을 위해 65세 이상 어르신 대상으로 인플루엔자 예방접종 사전예약이 시작된다.

 

 ○ 먼저, 만 75세 이상 어르신은 10월 5일(화) 20시부터 사전예약을 하실 수 있고, 10월 12일(화)부터 접종이 시작된다.

 

 ○ 70-74세, 65-69세 어르신에 대한 사전예약도 각각 10월 12일(화), 10월 14일(목)부터 순차적으로 시작된다.

 

○ 접종은 인플루엔자 예방접종 위탁의료기관으로 지정된 동네 병·의원이나 보건소에서 실시하며, 지원대상자(65세 이상, 임신부, 13세 이하 어린이 등)는 주소지에 관계없이 전국 어디서나 무료접종이 가능하다.

 

    * 의료기관 찾기 : 예방접종 도우미 누리집(https://nip.kdca.go.kr > 예방접종관리 > 지정 의료기관 찾기 > 인플루엔자 국가 예방접종 지원사업, 스마트폰 앱을 통해 공지

 

 ○ 사전예약은 예방접종 사전예약 누리집(https://ncvr.kdca.go.kr) 뿐만 아니라 콜센터(1339 또는 지자체 콜센터)를 통해서도 예약을 지원한다.

 

    * 지자체콜센터: ‘코로나19 예방접종 누리집’(https://ncv.kdca.go.kr) > 예방접종현황 > 코로나19 예방접종 전화예약 운영현황 메뉴에서 확인

 

   - 직접 온라인 이용이 어려우신 어르신의 경우 대리예약도 가능하므로, 원활한 예약을 위해서 자녀 등 가족이나 읍면동 주민 센터 도움을 받아 가급적 PC 또는 모바일과 같은 온라인 기반 예약을 진행해주실 것을 권장한다.

 

   - 건강 상태가 좋지 않을 경우 예약 일정을 변경하면 이전 예약은 자동 취소되므로 건강 상태가 좋은 날 안전하게 접종을 당부한다.

 

 

6. 이상반응 신고현황 주간 분석결과(31주차)

□ 추진단은 코로나19 예방접종 시작 이후 현재까지 신고된 이상반응 의심사례에 대한 주간(31주 차, 10.3. 0시 기준) 분석 결과를 발표했다.

 

 ○ 전체 예방접종 65,245,722건 중 이상반응은 285,912건(31주 신규 신고건수 25,170건)이 신고되어 신고율은 0.44%(1차 0.51%, 2차 0.34%)이다.

 

   - 신고 사례 중 근육통, 두통 등 일반 이상반응은 96.1%(274,903건),  중대한 이상반응은 3.9%(11,009건)이었으며,

 

   - 백신 별 신고율은 아스트라제네카 백신 0.52%(1차 0.74%, 2차 0.24%), 화이자 백신 0.36%(1차 0.38%, 2차 0.34%), 모더나 백신 0.54%(0.50%, 0.66%), 얀센 백신 0.58%이었다.
  
□ 추진단은 안전한 예방접종을 위해 코로나19 백신 접종 후 발생할 수 있는 이상반응에 대한 주의를 당부하였다.

 

 ○ 접종받는 사람은 예방접종 후 15~30분간 접종기관에 머물러 이상반응 발생 여부를 관찰하고, 귀가 후에도 적어도 3시간 이상주의 깊게 관찰해야 하며, 접종 후 최소 3일간은 특별한 관심을 가지고 관찰하고, 고열이 있거나 평소와 다른 신체 증상이 나타나면 의사 진료를 받도록 해야 한다.

 

   - 특히, 중증 알레르기 반응(아나필락시스)이 나타나면 즉시 119로 연락하거나 가까운 응급실로 내원해야 한다.

 

 ○ 화이자, 모더나 백신 접종 후 다음과 같은 심근염/심낭염 의심증상이 나타나면 신속히 의료기관 진료를 받도록 당부했다.

 

○ 아스트라제네카, 얀센 백신 접종 후 드물지만 혈소판 감소성 혈전증 또는 길랑-바레 증후군이 나타날 수 있어 다음과 같은 의심증상이 나타나면 즉시 의료기관의 진료를 받아야 한다고 강조하였다.

 

○ 아울러, 예방접종 후 이상반응 의심 환자를 진료한 의료기관은 심근염, 심낭염, 혈소판감소성 혈전증, 길랑-바레 증후군 등 신속한 진단·치료 및 예방접종 후 이상반응 신고를 철저히 해줄 것을 당부하였다.