오늘부터 7월 대상자별 예방접종 본격 실시

1. 오늘부터 55~59세 연령층 예방접종 시작

 

□ <7월 예방접종 시행계획>에 따라 오늘부터 55~59세 연령층, 60~74세 사전 예약자 중 미접종자에 대한 접종 및 지자체 자율접종이 본격적으로 시작된다.

 

 ○ 전국 위탁의료기관 약 13천 개소에서는 사전 예약한 일정에 맞추어 mRNA백신(화이자, 모더나 백신)을 사용하여 ①55~59세(‘62.1.1~’ 66.12.31. 출생) 연령층과, ②60~74세 고령층 사전 예약자 중 미접종자(건강상태 등으로 접종 연기) 및 ③30세 미만 병원급 이상 의료기관 종사자 중 미접종자에 대한 접종을 실시한다.

 

 ○ 또한, 지난 7월 13일부터 24일까지 방역상황을 고려하여 수도권에 대해 우선 실시하였던 지자체 자율접종을 오늘부터 전국으로 확대한다.

 

  - 지자체 자율접종은 지자체별 특성 및 방역상황에 따라 시도가 접종 대상자를 선정·접종계획을 수립하며,

 

  - 사전예약 일정에 맞추어 2주간(7.26.(월)~8.7.(토)) 전국 지역예방접종센터 약 281개소에서 화이자 백신으로 접종한다.

 

□ 아울러, 이번 주부터 부속의원을 통한 사업장 자체접종(7.27일(화)~), 위탁의료기관을 통한 교육·보육 종사자(돌봄 인력 포함)*에 대한 접종(7.28일(수)~)이 화이자 백신으로 시작된다.

 

   * (교육·보육 종사자) 어린이집, 유치원, 초·중등 교직원

    (돌봄인력) 지역아동센터, 다 함께 돌봄 센터, 아동복지시설

 

□ 고등학교 재학생 외의 대입수험생(졸업생, 학교 밖 청소년 등) 등에 대한 예방접종은 8월 10일(화)부터 8월 14일(토) 사이 전국 위탁의료기관에서 화이자 백신으로 실시된다.

 

 ○ 접종 대상은 9월 모의평가 응시자 중 접종 신청자, 학교밖청소년지원센터(꿈드림)를 통해 기한 내 접종을 신청한 대입 수험생 및 대입전형 관계자 등 10만여 명이다.

 

   ※ 9월 모의평가 응시 접수기간 : 6.28.∼7.8. 학교밖청소년지원센터 접수 기간 : 6.29.∼7.26.

 

 ○ 접종 대상자는 7월 28일(수) 20시부터 7월 30일(금) 24시까지 코로나19예방접종사전예약누리집(https://ncvr.kdca.go.kr)에서 가까운 위탁의료기관을 선택하여 접종 일정을 예약하면 된다.

 

□ 한편, 8월 첫째 주(8.2.~8.)에 시행되는 55~59세 접종은 지역 구분 없이 화이자 백신으로 시행하며, 모더나 백신만 접종하는 위탁의료기관(657개소)의 경우에는 모더나 백신으로 접종하게 된다.

 

 ○ 추진단은, 백신 공급 일정을 고려하여 안정적으로 예방접종을 시행하기 위해 50대 연령층의 접종에 mRNA 백신 2종을 병행하여 활용하기로 밝힌 바 있다.

 

 ○ 8월 첫째주에 예방접종 사전예약을 완료하신 분들께는 접종일 전에 백신 종류 등을 문자로 개별 안내할 예정이다.

 

□ 추진단은 이번주 접종이 예정된 대상자 분들께서는 예약한 일시에 위탁의료기관·접종센터를 방문하여 예방접종을 받으실 것을 당부드린다고 전했다.

<코로나19 접종 대상자별 예방접종 시작 일정>

※ 상기 통계자료는 예방접종 등록에 따라 변동 가능한 잠정 통계임

 

 ○ 또한, 예방접종을 받으시는 것만큼 접종 이후 본인의 건강 상태를 관리하는 것도 중요함을 강조하며, 예방접종 후 이상반응 발생 및 조치를 위하여 모든 접종 완료자는 접종 후 15~30분간 접종기관에 머물러 이상반응 발생 여부를 관찰하고, 귀가 후에도 적어도 3시간 이상주의 깊게 관찰해야 한다고 당부했다.

 

2. 입영장병 접종 대상자 범위 확대

 

□ 코로나19 예방접종 대응추진단(단장 정은경, 이하 ‘추진단’)은 군 자체 접종 이후 입대한 군 장병에 대한 접종을 추진하고, 현재 입영예정자에 대해 실시하는 접종 대상자의 범위도 확대한다고 밝혔다.

 

 ○ 징집병, 모집병, 부사관 후보생 입영예정자에 대한 접종(7.12.~) 이전 입영한 신규 장병들은 7월 28일(수)부터 자대 배치 후 부대별 접종계획에 따라 예방접종센터에 방문하여 화이자 백신으로 접종을 받는다.

 

 ○ 추진단과 국방부는 6~7월 동안 신병교육 훈련을 받고 최근 자대에 배치된 신규 장병에 대한 접종 실시 방안을 협의해 왔으며, 군 자체 접종이 마무리됨에 따라 접종을 추진하게 됐다.

 

    ※ 신병교육 훈련기간 중 1~2주 차에 PCR 검사, 3주 차에 일반 백신 접종(A형 간염 등)이 실시되어 코로나19 예방접종이 제한됨

 

□ 또한, 복무 기간 중 집단생활을 하는 의무경찰, 해양경찰청 의무경찰, 의무소방원 전환복무자 및 교정시설 대체복무요원(이하 ‘의무경찰 등’) 입영예정자와 신규 장병도 7월 28일(수)부터 징집병, 모집병, 부사관 후보생 입영예정자와 동일하게 접종을 받게 된다.

 

 ○ 의무경찰 등은 월별로 소집 대상자가 확정되어 있어, 소관 부처에서 사전에 명단을 제출받아 접종 대상자로 등록되므로, 입영예정자는 보건소 방문 없이 개인별로 가까운 예방접종센터에 연락하여 접종일정을 예약할 수 있다.

 

 ○ 6월 이후 소집되어 신병교육 훈련 등으로 현재까지 접종받지 못한 경우에는 각 기관 접종계획에 따라 예방접종센터에 방문하여 접종을 받게 된다.

 

3. 이상반응 신고현황 주간 분석결과 (21주차)

□ 추진단은 코로나19 예방접종 시작 이후 현재까지 신고된 이상반응 의심사례에 대한 주간(21주 차, 7.25. 0시 기준) 분석 결과를 발표했다.

 

 ○ 전체 예방접종 22,620,419건 중 이상반응은 110,761건(21주 신규 신고건수 4,827건)이 신고되어 신고율은 0.49%으로, 예방접종 후 이상반응 신고율(접종일 기준)은 접종 초기에 비해 낮은 수준으로 유지되고 있는 추세이다.

 

 

[누적 예방접종 건수 대비 이상반응 의심사례 신고율 그림 붙임 참조]

 

   - 신고 사례 중 근육통, 두통 등 일반 이상반응은 95.0%(105,211건),  중대한 이상반응은 5.0%(5,550건)이었으며, 백신 별 신고율은 화이자 백신 0.26%, 얀센 백신 0.66%, 아스트라제네카 백신 0.67%, 모더나 백신 0.78%이었다.

 

 ○ 2차 접종이 교차접종(1차 접종 아스트라제네카 백신, 2차 접종 화이자 백신)인 경우 이상반응 신고율은 0.24%(2,134건)로, 1·2차 모두 아스트라제네카 접종자의 신고율(0.21%) 보다 높고, 1·2차 모두 화이자 접종자의 신고율(0.31%) 보다 낮았다.

 

< 2차 예방접종 후 이상반응 신고 현황(단위: 건) >

 * (AZ-AZ) 1차 및 2차 접종 모두 아스트라제네카 백신으로 접종, (PF-PF)  1차 및 2차 접종 모두 화이자 백신으로 접종  (AZ-PF) 1차 접종은 아스트라제네카 백신, 2차 접종은 화이자 백신으로 접종(교차접종)
     a. 코로나19 예방접종 후 이상반응으로 의심되어 신고된 건으로 의료기관에서 신고한 정보를 기반으로 산출하였으며, 백신과 이상반응 간 인과성을 제시하는 것은 아님. 신고 현황 분류는 새로운 정보 추가 시 변경될 수 있음
     b. 일반 이상반응은 예방접종 후 접종부위 발적, 통증, 부기, 근육통, 발열, 두통, 오한 등 흔하게 발생하는 증상을 포함
     c. 중대한 이상반응은 다음의 사례를 포함
       ① 사망, ② 아나필락시스 의심(아나필락시스 양 반응 포함)     ③ 주요 이상반응 : 특별 관심 이상반응(Adverse Event Special Interest, AESI), 중환자실 입원, 생명 위중, 영구장애/후유증 등

 

○ 교차접종자 약 1만 명을 대상으로, 교차접종 당일부터 접종 후 7일 차까지(총 8회) 문자 메시지를 통한 이상반응 모니터링 결과, 한번이상 이상반응 있음으로 응답한 비율은 45.1%(4,518/10,017)였다.

 

   * 1·2차를 동일한 백신으로 접종한 경우 2차 접종 후 7일차까지 이상반응 있음으로 응답한 비율은 아스트라제네카 26.3%, 화이자 38.8%

 

  - 이상반응 종류는 접종부위 통증(42.7%), 피로감(29.6%), 근육통(29.3%) 순이었다.

 

4. 예방접종 피해조사반 사례평가 결과 분석 (7.18.~7.24.)

 

□ 예방접종 피해조사반(반장 김중곤 교수)은 예방접종 후 발생한 사망, 중증 및 아나필락시스 이상반응 신고 사례에 대한 인과성 평가 결과를 안내하였다.

 

 ○ 현재까지 총 23회 예방접종 피해조사반 회의를 개최하여 사망 및 중증 사례 979건(사망 428건, 중증 551건), 아나필락시스 의심사례 396건을 평가하였고, 총 141건(사망 2건(신규 1건)*, 중증 5건(신규 2건)**, 아나필락시스 134건(신규 3건))에 대해 예방접종과의 인과성을 인정하였다.

 

    * (사망) 혈소판 감소성 혈전증 1건, 심근염 1건(신규)

 

   ** (중증) 뇌정맥동 혈전증 1건, 발열 후 경련으로 인한 혈압 저하 1건, 혈소판 감소성 혈전증 2건(신규 1건), 심낭염 1건(신규)

 

< 코로나19 예방접종 피해조사반 평가현황 총괄(1차~23차) >

 1) 피해조사반 평가 시점을 기준으로 분류함, 재평가 건수 제외
   2) 일반 및 중대한 이상반응 포함
   3) 재평가 결과 사망 1건은 인과성을 인정한 경우, 사망 1건·중증 2건은 인과성이 없는 경우로 판정
   4) 전차회의에서 평가 후 보류되었다 다시 평가한 건도 포함됨

 

□ 7월  23일(금) 제23차 피해조사반 회의에서는 사망·중증 사례 106건(사망 42건, 중증 64건)을, 아나필락시스 의심사례 11건을 평가하였다.

 

 ○ 사망 및 중증 사례의 추정 사인·진단명에 대한 기저질환과 예방접종의 영향을 종합적으로 검토한 결과,

 

  - 신규로 3건(사망 1건, 중증 2건)을 백신과의 인과성이 인정된다고 평가하였으며 103건은 인과성을 인정하기 어렵다고 평가하였다.

 

  - 인과성이 인정된 사망 사례는 심근염 1건, 중증 사례는 심낭염 1건 및 혈소판 감소성 혈전증 1건이었다.

○ 한편, 백신과의 인과성을 인정하기 어렵다고 평가한 사례들은 백신 접종보다는 기저질환(고혈압·당뇨·협심증 등) 및 고령에 의해 뇌졸중·급성심근경색·급성심장사 등이 유발되었을 가능성이 높았다고 설명하였다.

 

  - 이번 회의에서 평가한 사망사례 42건의 평균 연령은 73.9세(범위 21~93세)였고, 이 중 40명(95.2%)에서 기저질환이 있었으며, 접종받은 백신은 화이자 22명, 아스트라제네카 19명, 얀센 1명이었다.
 
  - 중증 사례 64건의 평균 연령은 70.8세(범위 29-92세)였고, 이 중 56명(87.5%)에서 기저질환이 있었으며, 접종 후 증상 발생까지 평균 소요기간은 9일(범위 8시간∼40일), 접종 받은 백신은 아스트라제네카 35명, 화이자 27명, 얀센 2명이었다.

 

 ○ 아나필락시스 의심사례는 신규로 3건을 백신과의 인과성이 인정된다고 평가하였으며, 이 중 중증사례는 없었다.

 

□ 추진단은 최근 mRNA 코로나19 백신 접종 후 매우 드물지만 심근염/심낭염이 발생함에 따라 주의사항을 당부했다.

 

   * (심근염) 심장 근육에 생긴 염증, (심낭염) 심장 주변 막의 염증

 

 ○ 접종 후 15~30분간 접종기관에 머물러 이상반응 발생 여부를 관찰하고, 귀가 후에도 3시간 이상주의 깊게 관찰해야 하며, 최소 3일간은 특별한 관심을 가지고 건강상태를 관찰하고, 접종 후 일주일간은 격렬한 신체 활동을 피할 것을 당부하였다.

 

 ○ 화이자, 모더나 백신 접종 후 예방접종 후 ①가슴 통증, 압박감, 불편감, ②호흡곤란 또는 숨 가쁨, 호흡 시 통증, ③심장이 빠르게 뛰거나 두근거림, ④실신  같은 증상이 새롭게 발생하거나 악화되는 경우 신속히 의료기관 진료를 받도록 당부했다.

 

 ○ 아스트라제네카나·얀센 백신 접종 후 4일에서 4주 사이에 ①심한 또는 2일 이상의 지속적인 두통 발생, 구토 동반, 시야 흐려짐 등의 증상 ②호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증 및 팔다리 부기 ③접종부위 외 멍이나 출혈 증상 등 혈소판 감소성 혈전증이 의심되는 경우 즉시 의료기관의 진료를 받아야 한다고 강조하였다.

 

 ○ 아울러, 예방접종 후 이상반응 의심 환자를 진료한 의료기관은 심근염, 심낭염, 혈소판감소성 혈전증 등 신속한 진단 및 치료, 신고를 하도록 당부하였다.

 

 

개인적인 생각: 이제 예약은 끝났고 이제 접종하는 시간만 남았는데 500만 명의 인원이 7월 27일부터 화이자와 모더나 이렇게 나눠서 맞을 것으로 생각되는데 교차접종이 가능한 시점이 얼른 와야 되는데 이미 미국에서는 시험을 통과해서 교차접종의 효력이 얼마나 대단한지 이미 나와있는데 국내에 7월부터 도입한다고 예상했는데 그전에 맞으셨던 분들은 그냥 일반통행 적인 것으로 맞으셨고 그 이후 7월부터 접종하는 50대들은 그래도 교차접종으로 맞겠거니 했지만 아니 그냥 화이자인 걸로 보아 교차접종은 이미 물 건너간 것이 안니가 하는 개인적인 생각이 들기도 한다. 이미 우리나라에서 실험한 것과 같이 교차접종은 전 세계적으로 효과가 탁월하다고 이미 입증돼있는데 그 걸을 교차로 맞는 것과 일반통행으로 맞는 것이 무엇이 차이인지는 나도 의사가 아니니 전혀 모르겠지만 그래도 빠르게 백신 접종하여 조금이라도 코로나에 면역이 되실 수 있기를 바라겠습니다.